守护肝脏健康的生活守则

2025.12.08韩国疾病管理厅

一到年末，各种聚会和聚餐增加，饮酒次数也随之自然上升。庆祝一年收尾的场合增多，默默在我们体内工作的肝脏负担也随之加重。

肝脏被称为我们身体的“化学工厂”，负责多种物质的代谢和解毒作用。但肝脏也以“沉默的器官”而闻名，通常在损伤发展到相当程度之前，往往没有特别的症状。

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在本月的健康信息中，我们将借年末之际，了解肝脏的作用、主要肝脏疾病，以及为守护肝脏健康而可行的生活守则。不如给一年来辛勤不息的肝脏送上一份短暂的休息礼物？

肝脏的作用

肝脏是我们体内最大的器官，成人肝脏重量约为1.2-1.5公斤。位于右侧肋骨下方的肝脏，承担着能量代谢、解毒、营养储存等多种功能。

1)碳水化合物代谢

碳水化合物经过消化过程分解为葡萄糖并被血液吸收。肝脏将血液中的葡萄糖以糖原的形式储存，在需要能量时再将其转化为葡萄糖，以维持血糖稳定。

2)氨基酸和蛋白质代谢

肝脏将蛋白质分解为氨基酸，然后利用它们合成身体所需的各种蛋白质。特别是，它还制造凝血和免疫功能所需的蛋白质。

3)脂质和胆固醇代谢

肝脏分解并合成脂肪，生成和调节胆固醇。胆固醇是细胞膜的构成成分，也是激素生成所必需的物质，但过量则成为血管疾病的诱因，因此肝脏的调节至关重要。

4)维生素的储存和活化

肝脏储存维生素A、D、E、K等脂溶性维生素以及维生素B12。特别是，它将维生素D转化为活性形式，有助于维持骨骼健康和免疫功能。

5)胆汁的生产和分泌

肝脏每天产生约500-1000毫升胆汁，储存在胆囊中。胆汁有助于食物中脂肪的消化和吸收，并排出体内废物。

6)解毒作用

肝脏负责将酒精、药物、体内产生的毒性物质转变为毒性较低或易于排出的形式。

与肝脏相关的主要疾病

1)酒精性肝病

酒精性肝病是指因过度饮酒导致的肝脏损伤。这是由酒精在肝脏代谢过程中产生的毒性物质损伤肝细胞所引起的。

反复过量饮酒会导致脂肪在肝细胞中堆积，形成脂肪肝，在此阶段仅靠戒酒即可恢复。但如果继续饮酒，可能发展为酒精性肝炎，并进一步恶化为肝硬化，增加肝癌发生的风险。

每周饮用烧酒（约一瓶）2次以上即属高风险饮酒。如果每天饮酒，肝脏没有恢复时间，则更为危险。特别是女性分解酒精的能力低于男性，即使饮用相同量的酒，也可能出现更严重的肝损伤。

近来，“每日两杯以下饮酒无害”的观念正在改变，根据与吸烟类似、不存在安全饮酒量的研究结果，趋势正转向推荐“戒酒”而非“节制饮酒”。

2)代谢相关脂肪肝病

代谢相关脂肪肝病是指几乎不饮酒，但肝脏内仍过度堆积脂肪的疾病。近期随着饮食习惯改变和运动不足导致肥胖人口增加，患者数量也在迅速增长。

此疾病与肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征密切相关。此外，在这种状态下继续饮酒，可能会使肝病进一步恶化。如果只是单纯的脂肪堆积，大多预后良好，但若发展为伴有炎症的脂肪性肝炎，则可能演变为肝硬化或肝癌。

治疗的基础是体重管理。目标是在6个月内减掉当前体重的约10%，但应避免急剧减肥，因为这反而可能引发肝脏炎症。

在均衡的低热量饮食基础上，坚持每周3次以上、每次60-90分钟的中等强度运动（例如：快走、骑自行车），有助于改善脂肪肝。

3)肝炎

肝炎是指肝脏发生炎症的状态，可由病毒、酒精、药物、自身免疫性疾病等多种原因引起。

病毒性肝炎中，甲型肝炎通过受污染的食物或水感染，表现为急性，但不会发展为慢性。而乙型和丙型肝炎通过血液或体液传播，可发展为慢性，成为肝硬化或肝癌的诱因，需要警惕。

乙型肝炎病毒携带者需定期检查肝脏状态，必要时接受抗病毒治疗。丙型肝炎一经诊断则需接受抗病毒药物治疗，并需定期检查肝脏状态。甲型和乙型肝炎可通过疫苗接种预防，乙型和丙型肝炎的早期诊断和抗病毒药物治疗至关重要。

4)肝硬化

肝硬化是指因肝炎、过度饮酒、肥胖等原因引起的炎症长期持续，导致肝细胞受损，其位置被坚硬的纤维组织填充，使肝脏变硬的疾病。

初期可能没有特殊症状，但随着病情发展，可能出现黄疸、腹水、水肿、食管静脉曲张*出血、肝性脑病**等严重并发症。

肝硬化患者肝癌发生风险高，因此需要每6个月进行一次包括上腹部超声和血液检查在内的定期筛查。

已进展的肝硬化难以完全恢复，但积极治疗原发病，并践行戒酒、均衡饮食、控制盐分、规律运动，可以延缓疾病进展，预防并发症。

食管静脉曲张：肝脏变硬导致血流不畅，血液迂回流至食管血管，使其异常肿胀的状态。

**肝性脑病：肝功能下降，未能解毒的毒性物质随血液进入大脑，引起意识下降或精神混乱等神经症状的状态。

守护肝脏健康的生活守则

1)进行肝炎检查和疫苗接种

在韩国，有不少人不知道自己是否是肝炎病毒携带者。通过国民健康检查或在医疗机构进行肝炎检查，准确了解自身状态非常重要。

如果没有乙型肝炎抗体，应接种疫苗；如果成年人没有甲型肝炎抗体，也建议接种疫苗。特别是慢性肝病患者、医疗从业人员、频繁出国旅行者必须接种疫苗。

2)避免饮酒和不必要的药物

为了肝脏健康，戒酒最为重要。如果已患有肝病，则应避免即使是少量的饮酒。迫不得已必须饮酒时，应搭配下酒菜慢慢饮用，并最好设定每周至少2-3天为“戒酒日”，给肝脏恢复的时间。

此外，应避免服用可能增加肝脏负担的不必要药物。即使是为了健康而服用，过量摄入各种制剂也可能导致肝损伤，因此最好根据专业人士的建议服用。

3)均衡、明智地饮食

健康肝脏的基础是正确的饮食习惯。应均衡摄入新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质，并减少加工食品、高脂肪食物和高糖食物的摄入。

特别是为了预防和管理代谢相关脂肪肝病，需要适当控制碳水化合物和脂肪的摄入。避免暴食，保持规律的饮食习惯，并尽可能避免吃夜宵或暴饮暴食。

4)每周运动两次以上，每次至少30分钟

坚持运动有助于体重管理和改善胰岛素抵抗，能有效预防和改善脂肪肝。最好将有氧运动和力量训练结合起来。

建议每周至少进行两次、每次30分钟以上的快走、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动。运动强度和时间应根据个人健康状况调整，但最重要的是持之以恒。

5)肝病患者至少每6个月接受一次筛查

慢性肝病或肝硬化患者肝癌风险较高，因此定期检查必不可少。应每6个月通过上腹部超声检查和血液检查（肝功能检查、甲胎蛋白†等）来确认肝脏状态。

越早发现治疗效果越好，因此不要拖延筛查，如果发现异常，最好与专科医生商议接受适当治疗。

†甲胎蛋白：为了确认肝癌等肝细胞损伤情况而在血液中测量的蛋白质。

肝脏在损伤发展到相当程度之前往往没有明显症状，因此通过日常生活习惯进行管理至关重要。年末聚会和聚餐增多，但也需要给今年辛勤工作的肝脏一些休息的时间。践行戒酒或节制饮酒、均衡饮食、规律运动、定期筛查，就能在明年以健康的肝脏迎接新的一年。如果对肝脏健康有疑问或出现相关症状，请咨询专科医生。