肾病风险监测新标准：大型研究证实尿白蛋白肌酐比值优于传统指标

2025年11月6日，星期四

根据11月4日在线发表于《内科学年鉴》的一项研究，在预测肾衰竭风险方面，尿白蛋白与肌酐比值优于尿蛋白与肌酐比值。

图片来源：drugs

来自荷兰格罗宁根大学医学中心的Hiddo J.L. Heerspink博士及其同事，在一项个体患者水平的荟萃分析中，检验并比较了UACR和UPCR在慢性肾脏病相关临床结局中的表现。分析包含了148,994名在同一天测量了UACR和UPCR的参与者数据。

在中位3.8年的随访期间，共发生了9,773次肾衰竭事件。研究人员发现，较高的UACR和UPCR均与肾衰竭风险增加呈对数线性关联，且UACR的关联性强于UPCR。

在UACR大于30mg/g、UPCR大于500mg/g、估算肾小球滤过率低于60mL/min/1.73m²、患有糖尿病以及肾小球疾病亚组中，结果一致甚至关联性略强。

对于心血管结局，UACR和UPCR的关联性大体相似，但在UACR中度至重度升高的亚组中，UACR表现更优。

"鉴于UACR的可及性和可负担性日益提高，以及UACR检测标准化能力的提升，这些数据支持将UACR作为首选的测量指标，用于对CKD相关临床结局风险的患者进行风险分层。"作者写道。