血清胱抑素C估算肾小球滤过率显著低于肌酐估算值，提示预后更差

2025年11月11日

根据一项发表于《美国医学会杂志》在线版的研究，在门诊患者中，基于胱抑素C估算的肾小球滤过率如果比基于肌酐估算的肾小球滤过率低至少30%，则与全因死亡率、心血管事件和肾衰竭的发生率显著升高相关。该研究于11月7日在线发布，以配合于11月5日至9日在休斯顿举行的美国肾脏病学会年会——"肾脏周"。

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这项研究由来自加州大学旧金山分校的MichelleM.Estrella博士及其同事完成，他们考察了慢性肾脏病预后联盟参与者中eGFRcys和eGFRcr之间存在差异的普遍性。

分析共纳入了来自23个门诊队列的821,327名个体和来自2个住院队列的39,639名个体。研究人员发现，分别有11%的门诊参与者和35%的住院参与者存在较大的"负向eGFR差异"。

在平均11年的随访期间，与eGFR差异在-30%至30%之间的门诊参与者相比，存在较大负向eGFR差异的参与者全因死亡率、心血管疾病死亡率、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭以及需要替代治疗的肾衰竭的发生率更高（风险比分别为1.69、1.61、1.35、1.54和1.29）。

该研究的合著者，来自纽约市纽约大学格罗斯曼医学院的Morgan Grams博士在一份声明中表示："我们的研究结果强调了同时检测肌酐和胱抑素C以真正了解肾脏工作状况的重要性，尤其是在年长和病情较重的成年人中。"