多项患者因素与院前急救儿科护理质量相关

2025年11月17日，星期一

根据11月10日在线发表于《儿科学》杂志的一项研究，包括年龄在内的多项患者因素与紧急医疗服务（EMS）的儿科护理质量相关。

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来自华盛顿特区乔治·华盛顿大学医学与健康科学学院的Caleb E.Ward博士及其同事，考察了与EMS绩效改善相关的机构因素和患者人口统计学因素。研究使用2020年至2023年的国家EMS信息系统数据集，评估了通过地面救护车现场响应的儿科患者的护理情况。

结局指标是基于NEMSIS院前儿科质量指标仪表板来确定的。研究使用混合效应逻辑模型评估了机构和患者层面的因素与各项绩效指标高达成率之间的关联。

研究共识别出2,739,756次救治事件。研究人员发现，各项绩效指标的达成比例各不相同，从报告疼痛的创伤患儿疼痛改善率的22.5%，到创伤患儿生命体征记录率的85.2%。对于大多数指标而言，年龄较大的儿童获得高质量护理的可能性更高。

与白人儿童相比，黑人和西班牙裔/拉丁裔创伤患儿疼痛得到改善的可能性较低（调整后的比值比分别为0.84和0.89）；然而，他们在发生过敏反应时接受肾上腺素治疗的可能性更高（调整后的比值比分别为1.50和1.32）。随着时间的推移，有四项绩效指标的表现有所改善。大多数机构层面的因素与护理质量之间未发现一致的关联。

"需要进一步的研究来确定这些差异是否与患者结局相关，并制定策略以减少院前儿科护理中不必要的差异性。"作者写道。