社会健康决定因素是影响结直肠癌死亡率城乡差异的主因

2025年12月3日，星期三

根据11月24日在线发表于《癌症》杂志的一项研究，结直肠癌死亡率的城乡差异主要由特定的社会健康决定因素驱动，其中包括低社会经济地位。

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来自波士顿医疗中心的萨拉·迈尔斯医学博士及其同事，研究了社会脆弱性指数的各个组成部分对农村和城市县之间结直肠癌死亡率差异的影响程度。研究分析了1999年至2020年间美国所有县的城乡人口特征差异以及14个SVI因素，并估计了由SVI介导的城乡结直肠癌死亡率差异的比例。

研究纳入了2927个县的数据（60.7%为农村县，39.3%为城市县）。研究人员发现，农村县的结直肠癌死亡率比城市县高出11.8%；这一差异中分别有18.6%、8.8%和2.7%是由低社会经济地位、家庭特征和少数种族/民族状况所介导的。

在所有县中，贫困、失业、未获得高中文凭、家庭拥挤和缺乏车辆对结直肠癌死亡率的影响最大（发病率比分别为3.2、5.4、2.7、3.3和3.4）。缺乏车辆与较高的结直肠癌死亡率相关，且在农村县的影响大于城市县（发病率比分别为4.3和1.9）。

“我们的研究结果表明，虽然社会经济脆弱性在很大程度上驱动了结直肠癌死亡率的差异，但城乡差距是由更广泛的背景因素共同塑造的，”该研究的资深作者、来自波士顿布莱根妇女医院的凯利·M·肯齐克博士在一份声明中表示。