宫颈癌筛查指南更新：自采样HPV检测纳入推荐

2025年12月5日，星期五——根据12月4日在线发表于《CA：临床医师癌症杂志》的一篇文章，美国癌症学会的宫颈癌筛查指南已扩展至纳入人乳头瘤病毒（HPV）检测的自采样方案。

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来自波士顿塔夫茨大学医学院的丽贝卡·B·帕金斯博士及其同事，对2020年版的ACS宫颈癌筛查指南进行了扩展，该指南适用于平均风险的女性以及具有宫颈且风险平均的个体。

研究人员扩展了筛查指南，将HPV检测的自采样纳入其中，并修订了关于终止筛查的指导意见。ACS认可了针对自采阴道样本的推荐：在原发性HPV筛查中，仍优先推荐临床医生采集的宫颈样本；但对于25至65岁的平均风险个体，自采样本是可接受的；建议在自采筛查结果阴性后三年进行重复筛查。对于某些高风险个体，仍推荐临床医生采集样本。

针对65岁以上人群宫颈癌发病率较高以及现行终止筛查标准执行不佳的情况，ACS还修订了2020年指南，建议在60岁和65岁时进行HPV检测，并将最后一次HPV检测的年龄不早于65岁作为终止筛查的必要条件。对于平均风险的女性，ACS建议在60至65岁时，若原发性HPV检测（首选）或HPV联合细胞学检测结果为阴性，即可终止筛查。

美国癌症学会癌症行动网络主席丽莎·拉卡斯在一份声明中表示："宫颈癌的发病率和死亡率在地域上仍存在差异，居住在农村地区的个体更有可能在晚期才被诊断出宫颈癌。超过4600万，即14%的美国人口生活在农村地区，他们通常需要长途跋涉才能获得医疗服务。自采样方案对这些人群及其他服务不足的人群而言，是一项至关重要的资源。"