ASH年会研究揭示：急诊室对镰状细胞病患者镇痛治疗，指南依从性严重不足

2025年12月9日（星期二）——根据在12月6日至9日于佛罗里达州奥兰多举行的美国血液学会年会上发表的一项研究，对于因急性疼痛到急诊室就诊的镰状细胞病患者，阿片类镇痛药物的给药指南依从性严重不足。

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来自特拉华州尼莫尔儿童健康中心的Ibrahim Gwarzo博士及其同事，考察了多个急诊室对急性疼痛镰状细胞病患者使用阿片类镇痛药物的指南依从性。研究纳入了所有主要国际疾病分类诊断代码为镰状细胞病疼痛危象，并且至少接受了一次阿片类镇痛药物治疗的急诊就诊。

研究涵盖了来自228个地点的40，977名独立患者的394，725次急诊就诊。研究人员发现，仅有32.5%的就诊在患者到达急诊室后60分钟内，给予了首次阿片类药物剂量，这符合指南建议。

在302，738次使用了多剂量阿片类药物的就诊中，第二次给药的指南依从率仅为9.0%。按给药途径分层分析，首次给药的指南依从性没有变化；但对于第二次给药，口服阿片类药物的指南依从性更高（口服给药为24.3%，而肠外给药为7.7%）。

单变量分析显示，19岁及以下的镰状细胞病患者的首次给药指南依从性高于19岁以上的患者（52.0%对29.6%）；第二次给药也存在同样的关系。

“我们希望引起大家注意，这方面的改善空间非常大，尤其是在主要接诊成年患者的普通急诊科，”Gwarzo博士在一份声明中说。