糖尿病心血管风险管理：研究支持低剂量阿司匹林可使主要心血管事件风险减半

2025年11月4日，星期二

一项在美国心脏协会2025年科学会议上公布的研究表明，对于患有2型糖尿病的成年人，使用低剂量阿司匹林与降低心肌梗死和卒中风险相关，并且高频次用药带来的益处更大。该会议于11月7日至10日在新奥尔良举行。

匹兹堡大学医学中心的Aleesha Kainat博士及其同事，研究了在10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分为中度或高危的成年糖尿病患者中，使用阿司匹林及其用药频率对ASCVD结局的影响。通过倾向评分匹配分析，阿司匹林使用者和非使用者的基线特征达到了平衡。

在11,618名患者为期10年的随访中，分别有88.6%和53.15%的患者在任何时间点使用过阿司匹林和他汀类药物。

研究人员发现，与未使用阿司匹林组相比，使用阿司匹林组的心肌梗死、卒中累积发生率和10年全因死亡率均显著更低（分别为：42.4%对比61.2%，14.5%对比24.8%，以及33%对比50.7%）。

与不使用阿司匹林相比，任何剂量的阿司匹林使用均与心肌梗死和缺血性卒中风险显著降低相关，并且在高频使用组中观察到的益处更大（风险比分别为0.54和0.47）。

在不同血糖控制水平的患者中，阿司匹林均表现出一致的益处，尽管随着血糖控制变差，其益处的程度有所减小。在血糖控制较好的组别中，死亡风险的降低也更为明显。

"研究结果的显著程度有些出乎我们的意料，"Kainat在一份声明中表示。"与未服用低剂量阿司匹林的类似个体相比，那些报告服用低剂量阿司匹林且具有较高CVD风险的2型糖尿病患者，在10年内发生心脏病发作、卒中或死亡的可能性要低得多。对于那些在大部分随访时间内持续服用阿司匹林的人来说，这种益处最大。"