CDC专家组拟修改新生儿乙肝疫苗接种长期规定

2025年12月4日，星期四

美国疾病控制与预防中心（CDC）的一个咨询小组将于今日召开会议，并准备就新生儿是否仍需在出生后24小时内接种乙肝疫苗进行投票。这将是自20世纪90年代初以来相关指导方针的一次重大潜在变动。

数十年来，医生们一直被建议在每个婴儿出生当天为其接种乙肝疫苗，这一做法已帮助将儿童严重乙肝感染病例减少了99%。该病毒可在分娩期间由母亲传播给婴儿，并可能导致终身肝病，且无法治愈。

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但尽管广泛研究已证实该疫苗的安全性，目前一些委员会成员对每个新生儿是否都需要立即接种提出了质疑。来自德克萨斯州德塔尔医疗系统的儿科心脏病专家、CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）新任主席柯克·米利霍恩博士告诉NBC新闻，新生儿接种可能导致“新生儿发热”，从而引发更多检查。他是在今年早些时候卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪撤换前任委员会后被任命的。

其他儿科专家则持不同意见。代表美国儿科学会（AAP）发言的肖恩·奥利里博士表示，在照顾了“成千上万的婴儿”后，他“从未见过一例真正与乙肝疫苗相关的发热”。一个基于科学的疫苗安全组织“疫苗诚信项目”于周二发布的一份涵盖400多项研究的大型综述也未发现出生剂量会导致健康问题的证据。该分析未经同行评议。相反，该组织估计，新生儿疫苗接种已预防了超过600万例感染和近100万例住院治疗。

ACIP的投票预计在今天晚些时候或明天进行。即使专家组建议推迟接种，医生仍可提供该疫苗，但保险覆盖范围通常遵循CDC的建议。目前尚不清楚该小组是会支持保留出生时接种、将其推迟一两个月，还是完全取消该建议。委员会成员在9月份的一次投票曾因意见混淆而推迟。

乙肝通过体液传播，包括分娩、性行为以及共用针头或剃须刀、牙刷等家庭用品。根据AAP的数据，如果没有接种疫苗，90%在出生时暴露于病毒的婴儿会发展为慢性肝炎。

识别最高风险婴儿的一个挑战在于：并非所有孕妇都接受产前护理或感到方便与医生咨询。事实上，一份2019年的报告发现，仅有84%至88%的孕妇接受了乙肝检测。米利霍恩建议，父母只需诚实地告知医生可能增加其乙肝风险的行为，并表示：“我希望他们爱自己的孩子胜过爱自己的面子。”

米利霍恩此前曾对包括新冠疫苗在内的多种疫苗提出质疑，并在质疑疫苗安全性的活动中发表过讲话。他强调了年轻男性在接种新冠疫苗后出现心肌炎的罕见风险，尽管研究表明这种心脏状况在新冠感染后更为常见。

本周的ACIP会议还将审查铝佐剂（一种增强免疫反应的成分）的使用。近期一项针对超过100万人的研究发现，含铝疫苗与慢性疾病或自闭症之间没有关联。

此次会议正值CDC内部极度动荡时期。11月19日，该机构悄然改写了一个网页内容，该页面曾明确声明疫苗不会导致自闭症，修改后的措辞暗示官员可能“忽视”了潜在关联，尽管科学证据表明并非如此。

资料来源：NBC新闻，2025年12月3日