HPV自采样检测获支持用于宫颈癌筛查

2025年12月5日，星期五——根据美国癌症学会于12月4日发布的最新指南，常规宫颈癌筛查迎来一项新选择：HPV自采样检测。

专家表示，提供一种女性可以自行采集样本（无需窥器检查）的检测方法，总体上可以使筛查的压力减轻。

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“进行HPV检测就是进行宫颈癌筛查，”休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的行为科学副教授简·蒙特亚莱格雷告诉NBC新闻，“这为女性提供了更多选择。”

HPV（人乳头瘤病毒）是大多数宫颈癌的致病原因。

由于该病毒是疾病的强预测指标，HPV检测现已取代传统的巴氏涂片检查，成为首选的筛查方法。

自2024年以来，美国食品药品监督管理局已批准了三种自采样HPV检测：两种需在医疗环境中使用阴道拭子完成，一种可在家完成并将样本邮寄至实验室。

在美国，得益于筛查和HPV疫苗，宫颈癌发病率几十年来持续下降。然而，根据2022年发表在《JAMA网络开放》上的一项研究，仍有超过20%的女性未按时进行筛查。

美国癌症学会流行病学家、早期癌症检测高级副总裁，也是本次指南更新的资深作者罗伯特·史密斯向NBC新闻解释说：“女性将获得一个检测套件，可以前往某个地方，例如检查室或洗手间，自行采集样本。”

美国癌症学会和美国预防服务工作组均建议，若由临床医生采集样本，应每5年进行一次HPV检测筛查，若结果阳性则需后续检测。

美国癌症学会支持对于平均风险个体，如果结果为阴性，可使用FDA批准的方法每3年进行一次自采样HPV筛查。

HPV检测也可与传统巴氏涂片检测结合进行，每3年或5年一次。

两个机构的不同之处在于开始检测的年龄：

美国癌症学会：25岁

美国预防服务工作组：30岁（对于21至29岁女性，建议每3年仅进行巴氏涂片筛查）。

预计在《平价医疗法案》下，保险覆盖将继续。专家表示，在临床环境下完成的自采样检测也应包含在内。

更新后的美国癌症学会指南也明确了何时可以停止筛查：女性可在65岁时终止筛查，但前提是她们至少有10年持续的阴性结果记录。

史密斯指出：“尽管有明确的建议强调女性在65岁前保持按时筛查的重要性，但真正做到的女性非常少。女性需要明白，到65岁时，她们会希望拥有一份记录，这份记录基本上能告诉她们可以安全地停止宫颈癌筛查了。”

展望未来，一些研究人员认为筛查间隔时间最终可能进一步延长。

密歇根大学妇产科及家庭医学教授黛安·哈珀博士告诉NBC新闻：“我们现在有数据显示，在高度接种疫苗的人群中，可以每10年筛查一次，但我们美国在这方面滞后了。”

信息来源：NBC新闻，2025年12月4日