围产期抑郁治疗如何选择？《内科学年鉴》系统评价指出CBT与人际疗法或更优

2025年11月7日，星期五

根据11月4日在线发表于《内科学年鉴》的一项系统回顾和荟萃分析，认知行为疗法、行为激活和人际疗法可能对围产期抑郁有效。

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来自罗德岛州普罗维登斯布朗大学公共卫生学院的Elyse Couch博士及其同事，利用针对孕期至产后一年内抑郁症患者的心理疗法随机对照试验数据，评估了这些疗法对围产期抑郁的疗效。分析共纳入了44项RCT的数据。

研究人员发现，与常规治疗相比，CBT可能能更有效地减轻抑郁症状，其效果相当于使爱丁堡产后抑郁量表评分降低1.7分，并且可能具有更高的症状康复率。

在减轻抑郁症状方面，行为激活可能比常规治疗更有效，效果相当于EPDS评分降低1.5分。CBT与咨询疗法之间，或常规治疗与咨询疗法之间，似乎不存在差异。与常规治疗相比，人际疗法可能能更有效地减轻抑郁症状，效果相当于EPDS评分降低1.7分，并且可能具有更高的症状康复率。

"认知行为疗法、行为激活和人际疗法在治疗围产期抑郁方面总体上可能比常规治疗更有效；然而，抑郁症状的改善程度可能不构成具有临床意义的差异，"作者写道。