研究表明糖皮质激素或可降低严重肺炎与ARDS患者的短期死亡率

2025年12月4日，星期四

根据12月2日在线发表于《内科学年鉴》上的一篇综述，辅助性使用糖皮质激素很可能降低成年严重肺炎或急性呼吸窘迫综合征患者的短期死亡率。

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来自巴黎皮提耶-萨尔佩特里尔医院的艾莉丝·苏马尔博士及其同事，在一篇系统综述中评估了糖皮质激素对成年严重肺炎或ARDS患者死亡率及感染相关并发症的影响。该综述纳入了20项随机对照试验（其中15项针对严重肺炎，5项针对ARDS），共涉及3,459名参与者。

研究人员发现，对于严重肺炎和ARDS，低剂量、短程的糖皮质激素很可能降低短期死亡率（分别基于15项和5项研究：风险比分别为0.73和0.77）。在严重肺炎中，糖皮质激素可能降低继发性休克的发生率（基于9项研究：风险比为0.49）。

糖皮质激素很可能对院内获得性感染（在严重肺炎和ARDS中）或继发性肺炎的发生影响很小或没有差异。对于导管相关感染和血流感染，证据非常不确定；而对于严重肺炎的长期死亡率，证据也高度不确定。

作者写道：“在这两种疾病中，糖皮质激素对院内获得性感染的影响可能很小或没有。最佳的用药时机、剂量策略和患者选择需要进一步研究。”