经导管与外科主动脉瓣置换术展现相似的七年结果

2025年11月4日，星期二

根据10月27日在线发表于《新英格兰医学杂志》并同期在2025年经导管心血管治疗学术会议上发布的一项研究，七年随访数据显示，对于患有严重有症状主动脉瓣狭窄的低风险患者，经导管主动脉瓣置换术和外科主动脉瓣置换术具有相似的临床结果。该会议于10月25日至28日在旧金山举行。

图片来源：drugs

来自纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的MartinB.Leon博士及其同事，对PARTNER3试验的参与者进行了更长期的临床结果和瓣膜耐久性评估。该试验将患有严重有症状主动脉瓣狭窄的低风险患者（1000名）随机分配接受经股动脉TAVR或外科主动脉瓣置换术。此次分析包括了长达七年的随访数据。

研究人员报告，就第一个主要终点而言，TAVR组的发生率为34.6%，而外科手术组为37.2%。就第二个主要终点而言，胜率为1.04。第一个主要终点各组成部分的发生率分别为：死亡（TAVR组19.5%vs外科手术组16.8%）、卒中（8.5%vs8.1%）、再住院（20.6%vs23.5%）。在七年时，经超声心动图评估的平均主动脉瓣梯度在TAVR后为13.1mmHg，在外科手术后为12.1mmHg。TAVR组中有6.9%发生生物瓣膜衰竭，外科手术组为7.3%。两组在患者报告结局方面相似。

"PARTNER3随访分析中一个一致的发现是，主要终点事件的组间差异有所减弱，即在第一年TAVR优于外科手术，而在更长的随访期间，组间差异不再明显，"作者写道。