丁丙诺啡可降低阿片类药物过量风险，但前提是长期坚持按指示服用

2025年11月20日，星期四

一项新研究指出，阿片类药物成瘾治疗药物丁丙诺啡可以显著降低青少年和年轻人的用药过量风险——但前提是需要长期服用。

研究人员在11月18日的《儿科》杂志上报告称，那些坚持按处方服用丁丙诺啡至少一年的人，遭遇用药过量或因阿片类药物使用而需要住院治疗的可能性要低得多。

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"在青少年成瘾治疗中，我们经常被问到需要服药多久，以及需要多严格地按指示服药才能起到保护作用，"该研究的主要负责人、波士顿麻省总医院布里格姆儿童医院青少年与青年医学科主任斯科特·哈德兰博士在一份新闻稿中表示。

"我们的研究结果表明，保持高依从性至少一年能显著降低用药过量风险，"哈德兰说。"这向临床医生、家庭和年轻人传达了一个明确的信息：更长的治疗时间能够挽救生命。"

根据美国物质滥用与心理健康服务局的说明，丁丙诺啡通过作用于海洛因和芬太尼等阿片类药物所针对的相同大脑受体来帮助戒除毒瘾。这可以减少阿片类药物成瘾产生的渴求，并降低用药过量的风险。

在这项研究中，研究人员追踪了马萨诸塞州近12,000名在2014年至2020年间开始使用丁丙诺啡的13至26岁年轻人。

结果显示，那些在3至9个月内停用丁丙诺啡的人，其用药过量风险比坚持服药一年的人高出82%。

同样，研究人员发现，那些在不到3个月内就停药的人，用药过量风险要高出76%。

患者是否按指示服药也很重要。

那些服用丁丙诺啡满一年但依从性不佳的人，与那些坚持规律服药的人相比，用药过量风险要高出46%。

研究人员表示，许多家庭和年轻人在看到情况改善后，会选择在服药数周或数月后停止丁丙诺啡治疗。

这些结果表明，持续、长达一年的规范使用才能提供最佳的过量保护。

"阿片类药物使用障碍是一种可能在数年内反复发作的疾病，"哈德兰说。"更长时间地坚持治疗——即使在感觉好转时——或许可以预防复发，挽救年轻人的生命。"

哈德兰补充说，治疗中心、医生和保险公司可以通过处方长效注射型丁丙诺啡，并为那些同时患有精神疾病或面临住房不稳定的opioid使用障碍年轻人提供更多支持来提供帮助。

"在芬太尼泛滥的时代，短期治疗是远远不够的，"哈德兰说。"临床医生、保险公司和医疗系统应尽一切努力帮助年轻人持续服药至少一年或更长时间。这是减少青少年用药过量死亡的关键一步。"

消息来源：麻省总医院布里格姆医疗体系，新闻稿，2025年11月18日