专家称：常见老年健康问题在大手术后更具危险性

2025年11月21日，星期五

一项新的研究报告指出，常见的老年健康问题——如脱水、谵妄、营养不良或跌倒——如果发生在大手术后，可能会造成灾难性后果。

研究人员于11月20日在《美国外科学院杂志》上报告称，在术后恢复期间出现这些问题的老年患者，在一年内死亡的可能性更高，并且需要在医院或护理机构中接受更长时间的照护。

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"老年综合征可以看作是一个'煤矿中的金丝雀'，它预示着患者潜在的脆弱性，"该研究的资深研究员、俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的外科肿瘤学家蒂莫西·帕夫利克博士在一份新闻稿中表示。

"至关重要的是，我们不能将这些事件仅仅视为'变老'的正常一部分。这些是重要的警告信号，表明患者需要更密切的监测和个性化的支持，无论是在住院期间还是出院后，"帕夫利克说。

在这项研究中，研究人员分析了超过78万名66岁以上患者的医疗保险索赔数据，这些患者在2016年至2021年间接受了五种大手术中的一种。

这些手术包括冠状动脉搭桥术、肺切除术、腹部动脉瘤修复术、胰腺切除术或部分结肠切除术。

近11%的患者在住院期间至少出现了一种新的老年综合征——包括谵妄、脱水、营养不良、跌倒或大小便失禁。

脱水是最常见的问题，影响了67%的患者，其次是谵妄（25%）和营养不良（13%）。

出现任何一种老年健康问题的患者，直接出院回家的可能性要低得多。在术后三个月内，他们在家中度过的中位时间少了16天——比未发生老年综合征的患者少了27%。

出现任何一种问题的老年患者在一年内的死亡风险增加了一倍。如果一个人出现两种或以上的老年综合征，死亡风险更是增加了两倍多。

研究人员发现，年龄较大且本身已有其他健康问题的人，在术后出现老年综合征的可能性更高。如果需要接受急诊手术，风险也会更高。

另一方面，结果显示，微创手术与发生老年综合征的风险降低49%相关。

研究人员表示，这些发现表明，通过考虑老年患者面临的医疗挑战，以不同的方式处理他们的手术问题非常重要。

"通过关注老年患者的独特需求，我们可以更好地预测、预防和管理这些综合征，这直接有助于患者返回家中、回归正常生活，"帕夫利克说。

消息来源

美国外科学院，新闻稿，2025年11月20日

《美国外科学院杂志》，2025年11月20日