是否应该知晓自己拥有致密乳腺？专家提出争议

2025年12月4日，星期四

如果乳腺X光检查显示美国女性拥有致密乳腺组织（这可能妨碍乳腺癌筛查的准确性），她们会收到通知。但一项新研究认为，知晓这一信息可能带来的麻烦多于价值。

研究人员于12月3日在《英国医学杂志》上报告称，这一消息可能引发恐惧和不确定性，而非让女性感到获得了更多信息。

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由澳大利亚悉尼大学公共卫生学院研究员布鲁克·尼克尔领导的研究团队总结道：“（收到通知后）女性更加焦虑，对通知感到困惑，并且尽管相关知识有所增加，但她们并不觉得更有能力就乳腺健康做出决策。”

研究人员在背景资料中指出，25%至40%的女性拥有致密乳腺。致密的乳腺组织可能在X光检查中隐藏小型肿瘤，使得癌症更难被发现。它还可能扭曲影像，导致假阳性结果，从而需要进一步扫描。

美国食品药品监督管理局于2024年强制要求所有女性在接受乳腺X光检查后获知自己的乳腺密度信息，澳大利亚和英国等国也在考虑是否效仿。

然而，研究人员表示，尚不清楚这些信息是否真的能帮助女性就乳腺健康做出更好的决策。在这项新研究中，研究人员对超过2400名拥有致密乳腺的澳大利亚女性进行了乳腺X光检查，然后将她们随机分入三组中的一组：第一组未被告知其乳腺密度情况；第二组被告知拥有致密乳腺，并收到了关于此状况含义的书面信息；第三组被告知乳腺密度情况，并提供了一个含有更多乳腺密度信息的在线视频链接。

研究团队在8周后对她们进行了回访，发现这一消息给部分人带来了困扰。与未获通知的女性相比，被告知拥有致密乳腺的女性：

感到焦虑的可能性高出28%至30%

感到困惑的可能性高出76%至92%

希望与家庭医生讨论该如何处理这一信息的可能性高达两倍

研究人员发现，不幸的是，尽管收到了书面解释或说明视频，被告知拥有致密乳腺的女性并未感到自己获得了更多信息。研究团队写道：“尽管获通知的女性对乳腺密度的了解增加了，但这并未转化为她们认为自己更有能力就乳腺健康做出决策的感受。”

研究人员得出结论：“这项试验的结果表明，作为一项旨在告知女性的群体性策略，通知可能效果不佳，因为它并未让女性感到自己获得了显著更多的信息。”

问题在于，对于如何为致密乳腺女性提供最佳的后续乳腺癌筛查，目前尚无公认的策略。研究人员表示，使用超声波、MRI和增强型乳腺X光摄影进行额外扫描有助于在致密乳腺女性中发现癌症，但尚无指导原则规定应如何告知女性这些选择。

研究人员写道：“研究结果显示，女性可能会感到困惑，其中一些人计划向全科医生寻求建议；而在缺乏关于致密乳腺最佳管理共识的情况下，全科医生可能并不具备提供明确建议的良好条件。”

资料来源

《英国医学杂志》，新闻稿，2025年12月4日

《英国医学杂志》，2025年12月4日