研究揭示：常用降糖药二甲双胍或削弱每日步行的健康效益

2025年11月12日，星期三

一项新研究指出，一种常见的糖尿病药物可能会削弱患者从每日步行中预期获得的健康益处。

研究人员在《临床内分泌与代谢杂志》上报告称，二甲双胍似乎会减弱定期运动通常带来的在血压、体能和血糖控制方面的改善。

研究人员表示，这使得当前建议高血糖患者在进行运动的同时服用二甲双胍的指南变得复杂。其原有逻辑是：两种经过验证的疗法相结合应能产生更好的效果。

"大多数医疗保健提供者认为一加一等于二。但问题在于，大量证据表明二甲双胍会削弱运动的益处，"该研究的主要负责人、新泽西州罗格斯大学新布朗斯维克分校运动机能学与健康学教授史蒂文·马林在新闻稿中表示。

根据约翰斯·霍普金斯医学院的说法，二甲双胍主要通过降低肝脏释放储存葡萄糖的能力来发挥作用。

在这项新研究中，研究人员招募了72名有代谢综合征风险的人。代谢综合征是肥胖、高血糖、胆固醇异常和高血压等多种危险因素的组合，患有此症的人罹患糖尿病和心脏病的风险更高。

参与者被随机分为四组。他们分别进行高强度或低强度运动，同时服用二甲双胍或安慰剂。

结果显示，单独进行运动可以改善血管对胰岛素的敏感性。血管对胰岛素的反应更好，并允许更多血液流向肌肉。

研究人员表示，这一点很重要，因为被胰岛素扩张的血管能够更好地将葡萄糖从血液中转运到组织内，从而降低一个人的血糖。

但是，当加入二甲双胍后，这些改善效果减弱了。研究人员称，无论运动强度高低，人们从运动计划中获得的益处都变少了。

"运动训练改善了血管功能，与强度无关，"马林说。"二甲双胍削弱了这种改善，这表明对于服用此药的人而言，在促进血管健康方面，某种运动强度并不优于另一种。"

研究人员表示，总体来看，服用二甲双胍的患者可能无法获得与运动相关的益处，例如降低血糖和改善体能。

"如果你运动并服用二甲双胍，但你的血糖没有下降，这就是一个问题，"马林说。"服用二甲双胍的人也没有增强体能。这意味着他们的身体机能没有得到改善，这可能会带来长期的健康风险。"

然而，研究人员表示，人们不应在未咨询医生的情况下停止服用二甲双胍或停止运动。

相反，这些结果表明需要弄清楚如何最好地将两者结合起来。

研究人员推测，二甲双胍之所以会削弱运动益处，可能是因为它影响了线粒体（人体细胞的动力源）。

二甲双胍部分通过阻断某些线粒体活动来改善血糖控制。但同样的作用可能会抑制线粒体对运动的反应，从而阻碍通常在定期锻炼后出现的更好有氧能力的发展。

"我们需要找出如何最佳地建议在服用二甲双胍的同时进行运动，"马林说。"我们还需要考虑其他药物如何与运动相互作用，以制定更好的指南，帮助医生协助人们降低慢性病风险。"

消息来源：罗格斯大学新布朗斯维克分校，新闻稿，2025年11月6日