研究表明：黑色素瘤免疫疗法纳武利尤单抗/伊匹木单抗“减量”可能增效

2025年12月12日（星期五）——一项新研究指出，在黑色素瘤的免疫治疗中，“少”可能意味着“多”。

研究人员在12月8日的《美国国家癌症研究所杂志》上报告称，降低一种用于治疗黑色素瘤的药物剂量，可以在减少副作用的同时提供更好的疗效。

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“这些结果在肿瘤学领域非常有意思，因为我们表明，较低剂量的免疫治疗药物除了能显著减少副作用外，实际上还能产生更好的抗肿瘤效果和更长的生存期，”资深研究员、瑞典卡罗林斯卡研究所的高级研究专家希尔杜尔·赫尔加多蒂尔博士在新闻稿中表示。

研究人员称，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗是治疗晚期黑色素瘤最有效的方法，但推荐剂量可能引起严重的副作用。

纳武利尤单抗和伊匹木单抗通过不同的方式发挥作用，帮助免疫系统更好地识别并积极攻击癌细胞。

研究人员在背景资料中指出，约三分之一（34%）的患者因严重的感染、神经系统问题、疲劳、胃肠道问题和皮疹等副作用而停用这种联合疗法。

由于这些副作用，瑞典已开始使用较低剂量的伊匹木单抗（该联合疗法中最昂贵且引起副作用最多的成分）来治疗黑色素瘤。

这种“剂量反转方案”包含每公斤体重3毫克的纳武利尤单抗和每公斤体重1毫克的伊匹木单抗，而标准剂量是每公斤体重1毫克的纳武利尤单抗和每公斤体重3毫克的伊匹木单抗。

“在瑞典，我们在为患者选择剂量方面有更大的自由度，而在许多其他国家，由于报销政策，他们受到药品监管部门批准剂量的限制，”赫尔加多蒂尔说。

在这项新研究中，研究人员检查了近400名晚期黑色素瘤患者的记录。其中约一半接受了剂量反转方案治疗，另一半接受标准剂量治疗。

结果显示，接受剂量反转方案的患者中有49%对治疗有反应，而传统剂量组的反应率为37%。

剂量反转方案组的中位无进展生存期为9个月，而传统剂量组为3个月。总生存期也更长，分别为42个月和14个月。（中位数意味着一半人活得更长，一半人活得更短。）

剂量反转方案组中有31%的人出现严重副作用，而标准剂量组的比例为51%。

“新的免疫疗法非常有价值且有效，但与此同时，它们可能引起严重的副作用，这些副作用有时是危及生命或慢性的，”赫尔加多蒂尔说。“我们的结果表明，这种较低的剂量可能使更多患者能够接受更长时间的治疗，这很可能有助于改善疗效和延长生存期。”

消息来源：

卡罗林斯卡研究所新闻稿，2025年12月7日

《美国国家癌症研究所杂志》，2025年12月8日