呼吸困难与患者不良预后及死亡率升高相关

2025年11月18日，星期二

根据11月9日在线发表于《ERJ开放研究》的一项研究，对于非重症监护病房患者而言，入院时即存在以及在入院后新出现的呼吸困难，均与住院期间及出院后不良患者结局发生几率增加相关。

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来自波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的Jennifer P.Stevens博士及其同事，在一家三级医院进行了一项针对非ICU患者的回顾性队列研究。在每次轮班时，床边护士会记录患者的疼痛和呼吸困难评分。研究考察了这些症状与住院死亡率、两年死亡率及其他结局的关联。

研究共检查了9,785例入院患者：分别有18%和10%的患者在入院时报告了呼吸困难或在入院后出现了呼吸困难。研究人员发现，与没有呼吸困难的患者相比，入院后新发呼吸困难的患者在住院期间死亡的几率高出六倍（比值比6.0）。

与未报告呼吸困难的患者相比，有呼吸困难的患者在随后两年内的死亡率高出50%，而在出院当天仍有呼吸困难的患者死亡风险甚至更高（风险比2.6）。

研究观察到了定量评分的预测作用，患者呼吸困难评分越高，预测的住院期间和两年死亡率也越高。疼痛与死亡率之间未发现显著关联。呼吸困难与更长的住院时间、快速反应团队激活、转入ICU以及出院后需延长护理相关联。

"我们相信，常规要求患者评估其呼吸急促的严重程度，将有助于更好地管理这一常常令人恐惧的症状。"该研究的主要作者、同样来自贝斯以色列女执事医疗中心的Robert Banzett博士在一份声明中表示。