前列腺癌ADT治疗适宜持续时间取决于风险分层

2025年12月4日，星期四

根据11月25日在线发表于《美国医学会杂志-肿瘤学》上的一项研究，延长雄激素剥夺疗法的持续时间对某些前列腺癌男性患者有益，而那些风险较低的患者可能不需要长期ADT治疗。

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来自克利夫兰凯斯西储大学医学院的尼古拉斯·G.扎奥尔斯基博士及其同事，对13项随机3期临床试验进行了个体患者数据荟萃分析，以探讨单独使用放疗或联合ADT的治疗效果。

分析共纳入10,266名前列腺癌男性患者（中位年龄70岁），其中72%患有美国国家综合癌症网络定义的高危或极高危疾病。

研究人员观察到，更长的ADT持续时间与远处转移、前列腺癌特异性死亡率及总生存期的相对获益呈非线性改善相关；根据终点评估，超过9至12个月的ADT治疗，其估计获益会降低。

同时，长期使用ADT与其他原因死亡率呈近似线性增长相关（28个月对比0个月ADT的风险比为1.28）。

根据10年远处转移率评估，对于具有1个中危因素、2个及以上中危因素、NCCN高危以及极高危的患者，其最佳ADT持续时间分别为0个月、6个月、12个月以及未定义。

“前列腺癌的治疗不应‘一刀切’。”该研究的共同资深作者、加州大学洛杉矶分校的阿马尔·U.基山博士在一份声明中表示，“这些发现有助于医生实现个体化治疗，在控制癌症与潜在副作用及其他健康风险之间取得平衡。”