研究：激素治疗不会损害跨性别女性心脏健康

2025年11月6日，星期四

一项新研究指出，使用雌激素进行性别过渡的跨性别女性，并未面临心脏病发作或中风风险增加的问题。

研究人员于11月4日在《欧洲心脏杂志》上报告称，事实上，与顺性别男性相比，她们的激素治疗可能对心脏和血管具有保护作用。

然而，该研究也发现，与顺性别女性相比，使用睾酮进行性别过渡的跨性别男性，其心脏病发作和中风的风险确实有所增加。

“如果我们能更好地了解其中的影响因素，就能改善对跨性别者的照护，”该研究的主要研究员、阿姆斯特丹大学医学中心的医生兼研究员利弗·米斯·范·齐弗登表示。

“全球范围内使用激素的跨性别者人数正在增长。这个群体也在逐渐老龄化，”范·齐弗登在一份新闻稿中说。“这意味着心血管疾病在未来将成为一个越来越需要关注的重点。”

研究人员在背景说明中指出，对于跨性别者来说，他们出生时的性别与其内心体验的性别身份并不一致。许多人选择激素治疗，以发展出更符合其性别身份的身体特征，如乳房发育或声音变低沉。

但长期以来，一直存在担忧，认为这种激素治疗可能会影响人们的心脏健康。

在这项新研究中，研究人员分析了荷兰4000多名跨性别者的数据，并将他们的健康状况与普通人群以及未接受激素治疗的顺性别者进行了比较。

结果显示，与顺性别男性相比，服用雌激素的跨性别女性心脏病发作的风险降低了50%，中风风险则相近。

“早期的研究表明，与出生性别相同的人（即普通男性人群）相比，跨性别女性心脏病发作和中风的风险更高，”该研究的资深研究员、阿姆斯特丹大学医学中心内分泌学教授马丁·登·海耶尔说。“我们当时并不十分理解这一点。然而现在，我们发现使用雌激素的跨性别女性，其心脏和脑梗死的风险并未增加，”他在一份新闻稿中补充道。

研究人员还发现，与顺性别女性相比，跨性别男性心脏病发作的风险高出三倍，中风风险增加了55%。

“我们知道，跨性别男性使用睾酮可能导致血压轻微升高和胆固醇水平变差，这会增加心血管疾病的风险，”范·齐弗登说。

总体而言，这些结果与顺性别男性和女性所承担的心脏风险模式相符。研究人员表示，男性通常比女性有更高的心脏健康问题风险，部分原因在于性器官的差异。

“这些发现与我们已知的雌激素对心脏和血管的假定保护作用非常吻合，”登·海耶尔说。“通过这项研究，我们解决了一个困扰我们已久的悖论。”

研究人员确实怀疑，除激素使用外，其他因素也在跨性别男性心脏健康风险增加中扮演了角色。

“这就是为什么我们在研究中也考察了生活方式和社会经济因素，例如教育水平、工作经历和收入，”范·齐弗登说。“然而，发现这些因素只能解释风险增加的一小部分。”

研究人员表示，需要就跨性别男性风险增加以及跨性别女性风险降低的确切原因进行更多研究。

消息来源

阿姆斯特丹大学医学中心，新闻稿，2025年11月4日

《欧洲心脏杂志》，2025年11月4日