世卫组织首次发布关于使用GLP-1药物治疗肥胖的指南

2025年12月2日，星期二

世界卫生组织发布了其首份关于使用胰高血糖素样肽-1药物治疗肥胖的指南。

目前，肥胖症已影响全球超过10亿人，并在2024年与370万人的死亡相关。这份新建议标志着对肥胖症的认知和治疗方式发生了重大转变。

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世卫组织将肥胖归类为一种慢性、易复发的疾病，通常需要包括药物治疗、营养支持、体育锻炼以及卫生专业人员的持续随访在内的长期管理。

世卫组织总干事谭德塞博士表示：“肥胖是一项重大的全球健康挑战，世卫组织致力于通过支持世界各国和人民有效且公平地控制它来应对。我们的新指南承认，肥胖是一种可以通过全面和终身护理来治疗的慢性疾病。”

“虽然仅靠药物无法解决这场全球健康危机，但GLP-1疗法可以帮助数百万人克服肥胖并减少其相关的危害。”

基于现有证据，世卫组织发布了两项有条件推荐：

GLP-1药物可用于成人（孕妇除外）肥胖症的长期治疗。世卫组织指出，这些药物在减重和改善代谢健康方面已显示出明确益处，但关于其长期安全性和有效性的数据有限，此外，对于许多需要这些药物的人来说，还面临成本和获取方面的挑战。

使用GLP-1药物的人也可能受益于强化的行为干预计划，包括在健康饮食和体育活动方面提供结构化指导。早期证据表明，在药物治疗基础上增加此类干预可能会改善效果。

GLP-1药物（与用于治疗2型糖尿病的药物同属一类）已于2025年被世卫组织纳入针对高风险糖尿病患者的《基本药物清单》。

肥胖症会增加多种严重疾病的风险，包括心脏病、2型糖尿病和某些癌症。它还可能恶化那些正与传染病斗争患者的预后。

但世卫组织强调，仅靠药物无法逆转肥胖问题。该指南呼吁建立一个围绕三大支柱的更广泛计划：

更健康的环境，包括支持健康的政策。

针对高风险人群进行定向筛查。

专注于个人需求的终身护理。

世卫组织还指出了巨大的经济负担。预计到2030年，肥胖症每年将给全球造成3万亿美元的损失。

GLP-1药物价格昂贵，世卫组织警告称，若无明确的政策，这些治疗可能会加剧现有的健康不平等。即使产量增加，该机构预计到2030年，这些药物也只能覆盖不到10%的潜在受益人群。

为改善药物可及性，世卫组织敦促各国探索分层定价、集中采购和自愿许可等工具。

该指南是通过广泛的证据审查以及与研究人员和肥胖症患者的磋商后制定的。世卫组织表示，随着新研究的出现，指南将定期更新。

明年，该组织计划与国际伙伴合作，帮助确保治疗能够优先惠及最需要的人群。

信息来源：世界卫生组织，2025年12月1日