小型试验显示：患者停用日常药物后仍能控制HIV达数月之久

2025年12月2日，星期二

一项规模虽小但备受关注的研究，为寻求长期控制甚至可能治愈HIV的研究人员带来了新的乐观情绪。

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在这项由加州大学旧金山分校进行的研究中，10名HIV感染者接受了一系列实验性免疫疗法组合，其中包括一种HIV疫苗。经过数月的免疫治疗后，参与者停止服用通常用于控制病毒的日常抗逆转录病毒药物。

研究人员报告称，在暂停抗逆转录病毒药物治疗后，有六人在数月后出现病毒反弹的速度更慢、程度更弱，其中一人甚至将病毒控制了超过18个月。

“这很引人深思。我从事治疗中断研究已有30年，这种情况是意想不到且前所未有的，”加州大学旧金山分校医学教授、该研究的领导者之一史蒂文·迪克斯博士告诉《华盛顿邮报》。

其他专家也认为这些发现前景可观，但需要进行更多设有对照组的研究。

“我对这些发现感到非常兴奋。这项研究虽然规模小，但将推动该领域的新方向，”墨尔本大学多尔蒂研究所所长莎伦·卢因在给《邮报》的电子邮件中表示。

她补充说：“这正是该领域迫切需要的。”

根据世界卫生组织的数据，全球约有4000万人携带HIV。虽然现有药物非常有效，但患者必须终身服用。

据《邮报》报道，现年60岁的汤姆·佩罗自2005年以来一直每日服用HIV药物，之后他加入了加州大学旧金山分校的这项研究。在接受研究性治疗后，他于2021年7月停止了每日服药。

“病毒在7月没有回来，8月没有，9月没有，10月也没有，”佩罗告诉《邮报》。“突然间，我意识到：‘我的身体在抑制它。我想它奏效了。这超出了他们的预期。’”当年秋天，他的病毒最终还是反弹了，但这段经历给了他希望。

“我为自己情绪波动的程度感到惊讶，”佩罗说。“突然间，我敢于希望了。你渴望希望。如果并且当这能成功时，对世界将是多么大的一份礼物。”

这项为期两年的研究需要大约60次临床访视，并结合了多种免疫治疗策略：

一种旨在激活抗HIVT细胞的实验性疫苗

两种靶向HIV的广谱中和抗体

一种激活免疫系统的药物

在停止HIV药物治疗前进行最后一轮抗体注射

2022年的一项研究表明，接受类似方法治疗的大多数猴子能够控制它们所感染的类似HIV的病毒。

“我们的想法是，如果你增强对病毒的免疫控制，那么当你停止抗逆转录病毒治疗后，就可能预防或减缓病毒反弹，”领导这项灵长类动物研究的波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的丹·巴鲁克告诉《邮报》。

一个早期的信号尤为突出：那些病毒反弹较慢的人，在HIV开始复现时，其体内一组特定的T细胞做出了快速反应。

“它们已经准备好，一旦病毒露头就扑上去，”加州大学旧金山分校的传染病医生、该研究的共同负责人雷切尔·鲁蒂绍泽博士解释道。

“我们并不是主张这就是可以直接应用于临床的治疗方案，”鲁蒂绍泽说。“我们可以开始从中学习——如何能让T细胞变得更强？”

该试验的结果于本周一发表在《自然》期刊上。

信息来源：《华盛顿邮报》，2025年12月1日