新型血液三合一检测可将心脏病发作风险预警提高近三倍

2025年11月3日，星期一

一项最新研究表明，一项全新的“三合一”血液检测技术，能识别出心脏病发作风险激增近三倍的人群。

研究人员计划在11月10日于新奥尔良举行的美国心脏协会会议上公布该成果。这项检测依赖于三种与心脏病相关的血液标志物：脂蛋白（a）、残余胆固醇和高敏C反应蛋白。

“每一项单独的血液检测仅能提示心脏病风险有轻微升高；然而，当我们发现这三个指标的水平全部升高时，心脏病发作的风险会跃升至近三倍，”该研究的主要负责人、北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院的内科学助理教授理查德·卡齐布韦博士指出。

“这些生物标志物就像拼图的碎片一样协同工作，”他在一份新闻稿中解释道，“单一块碎片无法展示全貌，但当它们组合在一起时，我们就能看到一幅更清晰、更完整的心脏病风险画像。”

研究人员介绍，脂蛋白（a）是一种由遗传因素驱动的胆固醇，可导致动脉堵塞。残余胆固醇是血液中的一种有害脂肪颗粒，标准胆固醇检测可能会漏检，但它同样会促成动脉堵塞。而高敏C反应蛋白则用于衡量体内的炎症水平，其数值偏高意味着身体正处于可能损害动脉的应激状态。

为进行此项研究，研究人员分析了英国一项长期健康研究项目“英国生物样本库”中超过30万名参与者的数据。所有参与者在最初入组时均未患心脏病。研究人员对他们的心脏病发作率进行了中位时长15年的追踪随访，并将这些数据与评估上述三项风险标志物的血液检测结果进行了比对。

结果显示：

三项检测结果均处于最高区间的参与者，其心脏病发作风险增加了近两倍（即约为原来的三倍）。

有两项结果偏高的参与者，风险增加了一倍以上。

仅一项结果偏高，风险也会增加45%。

“一个清晰的模式证实，这些生物标志物彼此关联，共同揭示了心脏病风险的三倍增长，”卡齐布韦博士说。

他补充道：“即使传统的风险因素，如胆固醇和血压都控制得很好，这些简单的血液检测也能识别出隐藏的炎症、遗传风险和胆固醇异常。其结果有助于医疗专业人员更早地发现心脏病风险，并在症状出现或心脏事件发生之前，指导采取维护心脏健康的措施。”

目前，这些血液检测尚未被纳入常规筛查指南，但卡齐布韦博士表示，在大多数实验室，经要求都可以进行这些检测。

未参与该研究的美国心脏协会发言人、南卡罗来纳医科大学辛斯海默心血管健康项目主任帕梅拉·莫里斯博士在一份新闻稿中评论道：“这些发现表明，这些生物标志物可以辅助临床决策，特别是对于那些治疗决策尚不明确的患者。”

卡齐布韦博士也承认，部分医生可能会对增加更多检测持谨慎态度，原因是检测成本以及个人保险是否能够覆盖。但他表示，越来越多的证据表明，此类检测与预防性心脏护理的相关性正日益凸显。

“这三项生物标志物检测，是评估心脏病发作风险更广泛‘工具箱’的一部分，该工具箱还包括遗传风险评分和冠状动脉钙化扫描，”卡齐布韦博士展望道，“未来的挑战在于，如何学会整合所有这些信息，以帮助医疗专业人员为每位患者做出个性化的决策。”

需要提醒的是，在医学会议上公布的研究成果，在发表于经过同行评审的期刊之前，应被视为初步结论。

消息来源：美国心脏协会，新闻稿，2025年11月3日