青少年双相障碍治疗新策略：联用二甲双胍，管理药物相关体重增长

2025年11月17日，星期一

一项新研究表明，一种糖尿病药物可以帮助控制因服用双相情感障碍治疗药物而导致体重增加的儿童体重。

研究人员表示，像阿立哌唑、利培酮和喹硫平这样的第二代抗精神病药物通常能有效治疗情绪障碍，但它们也可能导致显著的体重增加。

但研究人员在《柳叶刀-精神病学》十二月刊中报告称，糖尿病药物二甲双胍有助于孩子们控制这种体重增加。

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"（二甲双胍）对体重的影响是适度的，但对大多数患者来说，其益处大于风险，"研究员、辛辛那提大学精神病学与行为神经科学助理教授ChristinaKlein说。

她在新闻稿中表示："建议临床医生为超重或肥胖、并正在接受第二代抗精神病药物治疗的双相谱系障碍青少年患者处方二甲双胍。"

在这项新研究中，研究人员招募了1500多名因双相情感障碍而服用第二代抗精神病药物的8至19岁儿童。所有儿童在研究开始时均超重或肥胖。

这些儿童被随机分成两组，一半接受二甲双胍治疗并观看关于饮食和运动的教育视频，另一半则只观看视频。

二甲双胍通过减少肝脏中的葡萄糖生成、减少肠道对葡萄糖的吸收以及提高胰岛素敏感性来发挥作用。

在第六个月和第24个月的数据显示，服用二甲双胍的儿童更有可能避免或减轻其精神科药物相关的体重增加。

研究人员指出，这些结果与近期国内外指南的更新相吻合，这些指南支持在服用第二代抗精神病药物的儿童和成人中使用二甲双胍。

该研究的主要负责人、辛辛那提大学医学院精神病学与行为神经科学系主任兼教授Melissa DelBello博士在新闻稿中表示："这些结果……与最近的实践指南一致，并支持了新的护理标准——对于超重或肥胖的青少年，应在开始使用第二代抗精神病药物的同时，就启动二甲双胍治疗。"

DelBello指出，与Ozempic和Zepbound等GLP-1药物相比，二甲双胍的价格更实惠，也更容易获得，这可能使其成为控制体重增加的更可行选择。

消息来源：辛辛那提大学，新闻稿，2025年11月12日